手指骨折 奇美醫引「微型互鎖式骨板」縮短恢復期

2022-12-20  記者 蘇旋/報導

奇美醫學中心骨科部主治醫師蘇昱仲(右)、復健部總技師張鈴艷(左)與成功案例25歲黃先生

25歲黃先生,今年因跌倒意外時用手撐地造成右手中指腫痛無法活動,由於黃先生右手為慣用手,且工作又是必需常用,導致工作及生活都受到很大的影響,故至奇美醫學中心骨科部門診求助,主治醫師蘇昱仲診察又以X光仔細定位病灶處,依手指正面及側面的影像診斷為右手中指中段指骨基底骨折,並採用新設計的微型互鎖式骨板加上手部復健,兩週後黃先生已可活動,六週恢復正常工作。

奇美醫學中心骨科部主治醫師蘇昱仲

奇美醫學中心骨科部主治醫師蘇昱仲說明,生活中,無時無刻都需要用到雙手,不論是吃飯、刷牙、工作,若手受傷會造成生活上的不便。骨骼就像一個穩固的支架,才能支撐手指的外型,讓手指能活動自如地拿取物品。手指骨折(骨基底骨折)通常是因為受到外力的撞擊所導致,且為骨頭所不能承受的力量,而導致碎裂,其中常見的手指骨折原因有跌倒、車禍、瞬間的撞擊、運動,但仍需注意的是,骨質疏鬆或者高齡者,也有可能會造成骨折。

根據美國資料庫統計,手指骨折佔所有骨折十分之一,最常見原因為外傷意外引起。手部骨折包含了指骨以及掌骨,遠端指骨是手部常見的骨折地方,且通常為兒童發生較多。一旦發生手指骨折,除了劇烈的疼痛外,通常會有腫脹和局部瘀血情況,嚴重會有外觀變形甚至活動受限的情形。

手部骨折與其他一般骨折大不相同。首先必須以X光在正確角度下確定骨折大小、位置,若部位需要較精細和靈巧度,則關節也容易沾粘,就像齒輪間卡住石頭般,無法運作,若不妥善處理,手部恐無法靈巧自如。因此手部手術需十分精細,並選擇適當醫材固定骨折處。

HPS互鎖式固定系統與傳統治療方式的比較

蘇昱仲指出,過去的醫材技術和手術方法有限,傳統的骨板過於厚重難以使用在精細的指骨,且固定度不佳;若使用非手術的方法,則可能因骨折無法復位,使關節活動受限。有鑑於此,奇美醫學中心引進新設計的「微型互鎖式骨板」,復健部職能治療復健團隊並針對每位病人訂定復健計畫及治療,讓病人可以早日恢復功能。

新設計的「微型互鎖式骨板」是將骨釘與骨板互鎖,先以拉力及加壓骨釘引導骨頭準確後復位,再以互鎖式骨釘骨板穩固固定。針對手指各部位骨折、複雜性骨折及骨質疏鬆的病人,可使關節活動度不受影響及穩固復位,傷口復原後也不易感染,且癒合時間短,儘速恢復手部活動。

蘇昱仲表示,在日常生活中,人的雙手是功能的核心,在互動、學習和社交上都扮演著非常重要的角色,雖然無法阻擋每個意外的發生,但也盡全力避免意外造成遺憾。手指骨折需要進行復位、固定、功能訓練,奇美醫學中心引進新設計「微型互鎖式骨板」,希望讓不同手指部位的骨折可以有合適的形狀骨板可以使用,並於術後轉介復健部職能治療復健團隊,擬定完整的個人化復健治療,藉以快速恢復病人生活品質。

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