奇美醫學中心於111年2月開設產後哺乳特別門診，冀望透過由具備國際認證泌乳顧問的婦產科專科醫師、物理治療師、哺乳個管師組成的專業團隊讓有需要的哺乳家庭可以輕鬆找到專業的哺乳資源，協助創造順利、和諧、親密的哺乳家庭生活。

36歲林小姐，第一胎自然產過程順利，在某月子中心時，因右乳房大面積發紅腫脹、右乳暈下有硬塊，且因小孩含乳不易導致乳頭破皮疼痛，手擠乳只有少量乳汁，且還找坊間的泌乳師進行通乳按摩，造成右乳體積比左乳大上兩個罩杯，腫脹程度比通乳前更嚴重，此時林小姐無語問蒼天，壓力大到自認比不上一隻奶瓶，因而至奇美醫學中心婦女保健中心特別門診求診。

洪主任採乳房超音波發現林小姐右乳暈周圍有多處不規則乳房膿瘍的病灶，立即給予抗生素及消炎、消腫藥物治療，並安排多次膿瘍抽吸排膿，同時建議她多次冰敷，並避免過度擠壓右乳，但維持左乳親餵和擠乳，右乳炎症改善，排乳量也慢慢增加。

但由於發炎過的乳腺組織還是會硬硬的，不易親餵和擠乳。因此，洪主任和具有哺乳訓練的物理治療師共同討論評估後，安排林小姐進行個人化的乳腺疏通物理治療，並與其先生討論在家時，可以在太太親餵前準備好哺乳枕或靠枕以協助哺乳姿勢舒適，在哺乳椅旁放一杯溫熱的飲料或開水方便隨時補充水份，也可以替太太按摩頭皮和肩頸以舒緩情緒和肌肉緊繃，主動分擔家事和育兒雜事，多溝通彼此的想法以達尊重與支持等等，讓哺乳家庭生活更順利。

經過長達三個月的多次回診，林小姐的乳房外觀大小已回復正常，不論親餵擠乳都很順利。洪主任的哺乳團隊也非常敬佩林小姐的堅強毅力及耐心，並感謝對團隊的信任，林小姐也很慶幸她的乳房能恢復正常，先前的恐懼、無助、疼痛、焦慮、沮喪的血淚，終於可以順利持續哺餵母乳！。

根據世界衛生組織的建議，純母乳應哺育6個月後添加適當的副食品，持續哺餵母乳至2歲或2歲以上。臺灣除了依循其建議外，國民健康署也設立母嬰親善醫院制度，積極推動、保護和支持母乳哺餵。在例行產檢中，也提供準媽媽相當豐富實用的母乳哺餵衛教，甚至不時舉辦線上或實體教育課程。

奇美醫學中心婦女保健中心主任暨婦產部主治醫師洪雅珊說明，在母嬰親善醫院生產後，醫護人員在母嬰身體狀況穩定的情況下，會教導和協助產婦親餵及擠奶技巧，但因大部份產婦的住院天數為3至5天，導致部份媽媽在出院時可能尚未經歷脹奶變化和相關問題，回家後一至兩週，各種哺乳育兒問題逐漸出現，導致家庭陷入焦慮、慌亂、疲憊的照顧困境中。

在門診時常遇到新手媽媽即使產前在哺乳知識上做過功課，但生產後真正面臨乳房泌乳的變化和嬰兒含乳、吸乳的挑戰時，生產前所學的哺乳知識彷彿歸零，用自我嘗試但可能不是適當的方式來應對，同時也會在網路中盲目搜尋相關的資料，試圖解決泌乳困難。在現實情境中，的確有部份媽媽經過自我反複摸索試驗後成功順利哺乳，但也有一定比例的媽媽仍然在哺乳困境中不斷掙扎，疲憊又痛苦。在產前沒有特別關注泌乳的媽媽，更是容易因此提早放棄哺餵母乳。

也有媽媽會尋找坊間的泌乳師或通乳師處理乳房問題，這類人員通常提供哺乳媽媽乳房按摩疏通的服務，不僅服務品質良莠不齊難以保證，在門診中也發現不少乳腺炎或乳房膿瘍的個案曾接受過這類服務後使乳房問題惡化的情形，媽媽們也常提到泌乳師會徒手重壓重擠乳房組織進行疏通，甚至合併使用一些特別工具來加重推擠乳房的效果。

洪雅珊指出，在目前的哺乳醫學領域中，國外有研究報告提出受過專業訓練的輕柔乳房按摩和淋巴疏通對乳房疼痛和塞奶可能有幫助，也可視情況搭配治療性超音波輔助治療。在臺灣，目前能夠勝任這類技術的專業人員首推有哺乳專業訓練的物理治療師。因此，奇美醫學中心產後哺乳特別門診醫師與復健部物理治療師組成專業團隊，提供適合物理治療的個案接受專屬個人化的乳腺疏通治療及學習居家筋膜放鬆技巧。

洪雅珊進一步說明，不可諱言，有哺乳困境的媽媽朋友們，在一般的醫療院所時常被忽略或不適當處理，因為具有正規哺乳專業訓練的醫療人員並不普遍，就算是婦產科醫師也不一定都能熟練地處理哺乳相關問題；非婦兒專科的醫療人員更常因缺乏專業而提出退奶的建議，所以當新手媽媽遇上哺乳問題時，可能耗時長久才能尋找到信任且合適的專業協助。

奇美醫學中心婦女保健中心主任暨婦產部主治醫師洪雅珊過去七年在婦產科門診處理哺乳期相關問題的個案超過600人次，其中乳房膿瘍更超過上百人次，且因是醫學中心的場域，通常來診時乳房問題也較為嚴重。由於自身也為媽媽的角色，更能感受身陷哺乳困境媽媽們的身心之痛。為提升專業，在110年通過國際認證泌乳顧問(IBCLC)認證，取得證照，提供急性哺乳期乳房問題(如：乳頭破皮，乳房硬塊，乳腺炎甚至是乳房膿瘍)時之適當醫療服務，並在哺乳問題初期，協助媽媽們找到哺乳專業人員，及早得到相關協助支持，甚至為整個哺乳家庭作全面的哺乳諮詢，共同訂出專屬的哺乳計劃。

主治醫師洪雅珊、物理治療師及個案管理師組成的專業哺乳團隊在婦產科門診提供哺乳諮詢服務已一年半，服務人數超過130位，85%來自奇美醫學中心生產的媽媽，其中75%為初產婦，40%是產後一個月內求診，就診的原因以乳房硬塊為主要，約佔6成；其次是乳頭小白點和乳房腫脹。而在哺乳診求診過的奇美醫學中心產婦，在產後6個月仍維持哺餵母乳達53%。另外，適合接受乳腺疏通的物理治療個案接近4成，這數據也反映出乳房問題不是都適合做疏通，更不用說坊間常見的直接乳房加壓按摩。如何訂出適合每個媽媽的哺乳計畫，是需要經過專業評估的！

奇美醫學中心婦產科產後哺乳特別門診採電話預約，提供的服務包括哺乳期急性乳房問題處理、自費哺乳家庭整合照護諮詢、自費個人化母乳哺餵衛生教育、以及自費乳腺疏通物理治療等，無論是產前、產後的媽媽、或者爸爸、婆婆都可以做哺乳家庭諮詢，預約電話06-2812811轉53286。