安南醫領銜成立長新冠多中心研究群組FOCuS Omega-3證實有助改善長新冠

2023-01-03  記者 蘇旋/報導

Omega-3脂肪酸改善長新冠之潛在分子機制總結

隨著新型新冠肺炎疫苗施打普及,全世界都逐漸進入後COVID-19時期,不僅疾病致死率有所降低,具嚴重呼吸道症狀的個案也愈來愈少。然而,患者疫後產生嚴重且長期的「長新冠後遺症」(Long COVID-19),包含咳嗽、腦霧、頭痛、失眠等症狀,尤其是對心理健康造成的影響,日益備受重視。安南醫院研究副院長蘇冠賓近年著重研究疫情所致心理問題,更號召臺灣各醫療院所身心科負責人,組成長新冠多中心研究群組FOCuS(Formosa Long COVID Multiceter Study),大幅推動長新冠身心治療進展。

長新冠和相關神經精神症狀之病理生理學概述

蘇冠賓副院長以國際知名期刊《大腦,行為和免疫》(Brain, Behavior, and Immunity)客席主編身分,邀請各國際學者發表防疫相關論文。總數高達94篇的論文中,蘇冠賓副院長集結中國、韓國、波蘭、澳洲及日本學者,占了7篇心理健康研究論文,讓臺灣的防疫措施及學術研究皆聞名國際。

安南醫院蘇冠賓副院長

蘇冠賓副院長分享多數精神醫學研究的兩大指向,其一是正常的生活型態和心理調適會增進免疫力,尤其對病毒抵抗力強的人,都具備下列共同特徵:養成固定運動習慣、正常作息、充分睡眠、均衡營養、良好人際關係和社交活動等,足見免疫力和人體「身、心、靈」的健康密不可分。蘇冠賓副院長表示,疫情致死並沒有想像中可怕,可怕的是人性對於無知的恐懼和無助的癱瘓,唯有學會進一步調適不良思緒,才能解除續發的情緒危機。

其二則是長新冠中的神經精神系統併發症,其機轉是多項因素共同導致的,包括中樞神經系統因病毒感染導致的長期組織損傷、尚未緩解的全身性發炎和氧化壓力、免疫失調,以及面對此病產生的社會心理壓力等。而現今營養醫學在不斷累積的科學證據下,於神經精神領域的介入與預防中占一席之地,其中多元不飽和脂肪酸「Omega-3」(ω-3,俗稱「深海魚油」)及其代謝物如促分解素介質(SPMs),被證實在染疫的不同階段裡,對於免疫、炎症、氧化壓力和心理神經免疫皆有機轉調節的功效,且副作用輕微,不僅為長新冠提供了嶄新的治療前景,亦凸顯Omega-3脂肪酸在相關神經精神併發症中扮演要角。

除了學術研究的貢獻,在安南醫院院長林聖哲的帶領下,蘇冠賓副院長號召中醫大體系、榮總體系、長庚體系、北醫體系、三總、高醫、成大、國泰、奇美、馬偕、萬芳、亞東及多所診所的身心科負責人,組成長新冠多中心研究群組FOCuS。林聖哲院長表示,長新冠是現今後疫情時期備受關注的議題,也是各醫療院所的共同挑戰, 相信眾志成城必能克服難關,幫助更多受長新冠所苦的患者。

FOCuS成立後第一階段先廣泛收集電子問卷,再由醫師和助理對精神、神經及認知障礙之臨床表現做詳細評估;第二階段邀請教學中心首席研究員提出計劃,利用生物指標和影像進行生物機制研究,同時進行介入性臨床試驗,為未來整合型計劃研究平台奠基。

蘇冠賓副院長與患者進行視訊診療

現階段FOCuS積極協助各院整合「(長)新冠特別門診」,由個案管理師初篩症狀,再轉約專科醫師看診或視訊診療,提供檢查和中藥、針灸、魚油、復健、憂鬱症中心瑜珈課程等各式治療建議。不過,蘇冠賓副院長強調,藉助專業治療固然重要,但個人心態與作息的調整也十分關鍵,他分享美國梅奧診所(Mayo Clinic)提出的「戰勝長新冠5大建議」:為自己多留一點康復時間、適當做阻抗運動、多攝取健康食品和多喝水、優化睡眠品質,以及嗅覺失調的患者,可多進行嗅覺訓練。蘇冠賓副院長認為,在醫療及患者自身努力的雙管齊下,擺脫長新冠後遺症指日可待。

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