「心率不整」是一個常見的臨床問題。導致心律不整的原因，除了心臟本身的疾病之外，精神情緒的障礙也經常扮演心律不整的重要導火線的角色，奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士表示，隨著社會的競爭越趨激烈，人與人之間的關係日漸疏離，導致精神情緒失調的人也越來越多，年齡層橫跨青中年與老年族群。奇美醫學中心中醫部診療心律不整合併精神情緒障礙，雙管齊下解危機！

52歲台商盧先生，近二月來常在飯後發生胸悶痛心悸。三年前在地震中因過度驚嚇後引發胸悶痛、心悸，心臟科醫師診斷為冠心病合併心律不整，處方西藥控制。近二月來，進食後容易引發胸悶痛、心悸，而且後背膏肓處痛引到前胸，日前回台灣至奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士門診就診，中醫辨證是「肝氣鬱結，氣機不暢」。飯後容易發作胸悶痛心悸，後背痛引前胸，是不穩定性心絞痛。最後病人服中藥一周後反應己有明顯改善，情緒較平穩，較少再恐慌，睡眠也有進步。

許堯欽部長說，病人的工作壓力大，不明原因恐慌，焦慮緊張，胸悶憋氣呼吸不順，脈沉弦，中醫辨證是「肝氣鬱結，氣機不暢」。飯後容易發作胸悶痛心悸，後背痛引前胸，是不穩定性心絞痛。從病人的胃脘痞脹、消化慢、容易排氣以及舌苔灰白厚等症狀，中醫辨證是「痰濁內阻，胃氣不降，上衝擾心」的表現。除開立處方之外，另叮囑若服藥後胸痛未改善，則宜盡快至心臟科詳細檢查處置。開立處方以黃連溫膽湯清熱化痰，加味逍遙散疏肝理氣，以藿香、菖蒲、鬱金芳香化濁，丹參、遠志、酸棗仁活血養血。

病人服中藥一周後反應飯後胸悶痛、心悸與腹悶脹的症狀己有明顯改善。只餘晨起稍胸悶數分鐘即自癒，情緒較平穩，較少再恐慌，睡眠也有進步。鼻過敏噴嚏與咽痰均減少。可見胸中氣機得暢，心血得養。但是病人反應經常會便秘，所以處方加入大黃、厚朴、沉香以通腑降氣，服用一個月後反應排便順暢，已少腹脹，胸悶痛心悸也已經很少再發，後背膏肓處痛引前胸已無，血壓穩定，生化檢查血脂也下降，準備再回大陸工作。

中醫透過體質辨證與辨病，運用清熱化痰，疏肝理氣與養血活血的中藥進行治療，順利的改善病人的腸胃功能障礙與不穩定性心絞痛，病人的焦慮恐慌與失眠也隨之改善，血壓與血脂肪也順利下降，對於提升病人的體能與穩定身心狀態起到積極正向的作用。

依據衛生福利部統計2020年平均國人每11人就有一人看過身心科或精神科。臨床上常見在精神情緒的激烈波動之後，引發心律不整，是臨床上典型的「身心疾病」表現。根據奇美醫學中心中醫部2019年至2022年的統計顯示，心律不整合併精神情緒障礙的病人共有120位，男性多於女性，其中又以年齡30至60歲的工作族群最多。以精神情緒障礙來歸類，其中約有三分之一為焦慮緊張恐慌合併失眠心悸症、1/4為焦慮緊張合併腸胃功能障礙引發心悸、1/4為自律神經失調合併更年期障礙引發心悸。以體能狀態來歸類，裡面有接近三分之一的病人有體能耗弱（食慾不佳或營養不足）的問題。都屬於身心互相影響的問題。

許堯欽部長指出，心律不整合併精神情緒障礙是多器官多標的治療，需要心臟及精神情緒兼顧。中醫以「調和臟腑平衡」的方式，調和肝（自律神經系統）、脾（腸胃消化營養系統）、腎（荷爾蒙內分泌系統）與心臟（大腦與心血管系統）的平衡，清除人體的痰熱（發炎）與瘀阻（血栓），經常能有效的穩定人體的能量與氣血循環，加速臟腑平衡的達成，兼顧身體與心理，有高達七成的病人，經過中醫藥耐心的調理，病情穩定，順利遠離心律不整與精神情緒障礙的恐懼。

許堯欽部長強調，西醫運用安神鎮靜與舒解的藥物控制，有助於減少病人因精神情緒失控造成的傷害。中醫則是以「調和心肝脾腎平衡」的方式，從體質的源頭進行根本處理。符合全人醫療的精神，提供醫病雙方安全而有效的治療選擇。