61歲林女士，停經大約10年，過去以自然產方式生過3胎，六年前發現下身(陰道)有突出物，同時合併有急尿、頻尿、尿失禁以及排尿不乾淨等情形，需要腹部用力推回突出物，才能把尿液排乾淨；有時咳嗽、打噴嚏、跳躍或跑步時也會出現漏尿現象，因此到奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授門診求診。

吳教授診斷後，確診為骨盆鬆弛脫垂(膀胱膨出、子宮脫垂、直腸膨出)，內診檢查已是第三度(及突出於陰道口外側)，尿動力學檢查結果也有應力性尿失禁問題，這些症狀對林女士的生活及負重的工作造成極大困擾，由於傳統治療(骨盆底運動、陰道雷射以及子宮托)的療效及相關問題考量，最後決定選擇傷害性最小的達文西「恥骨韌帶懸吊術(Pectopexy)」進行治療，術後不僅傷口小，且回到病房即可下床走動，術後2天順利出院，終於擺脫漏尿、脫垂的憂慮生活。』

奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授指出：「骨盆鬆弛脫垂」是婦女相當常見的問題，主要為骨盆底器官(子宮、陰道、膀胱、直腸等)失去支撐而脫離正常生理位置，導致從陰道脫垂或突出，常伴有尿失禁、骨盆疼痛、背痛、性交疼痛的症狀。造成的原因很多，如：高產次自然產、長期負重工作、慢性便祕或曾有接受子宮全切除等，雖不會威脅到生命安全，但因生理、心理以及社會功能的退縮，進而影響日常生活品質。

根據衛生福利部統計顯示，國人有四成女性曾有骨盆鬆弛脫垂問題，年齡大都在50歲至70歲之間，自然產2胎以上的婦女，終其一生發生脫垂的風險值為10至20%，生產次數愈高者，其風險愈高。依嚴重程度區分，輕微程度者占50%，中等程度者約40%，嚴重程度者(整個子宮/膀胱外翻)大約占10%。若計算發生尿失禁的比例，則其發生率更達到20至50%。在臺灣9個女性中有一人須接受手術！約有8,000至12,000人接受相關的手術，由於臺灣較保守，對於子宮、陰道、膀胱、直腸脫垂問題，總抱持著能忍則忍的心態，羞於啟齒而排斥就醫，直到影響生活才肯就醫治療。

吳銘斌教授說明，骨盆鬆弛脫垂治療方式有保守治療(骨盆底運動、陰道雷射、子宮托)及手術治療(傳統開腹、腹腔鏡、達文西)。對於想再生育者或不適合手術者可採取保守治療，中重度者則需優先考慮手術治療。

隨著醫學的進步與創新，達文西機械手臂已取代了許多婦科傳統的開腹手術及腹腔鏡手術，除了使執刀的醫師可在手術過程中能透過3D立體影像、加上放大十至十二倍的高畫質影像，將手術部位附近的相關結構，清晰呈現於眼前；達文西機械手臂的仿真人類手腕，能讓手術器械在手術中靈活自由於任何角度和旋轉，並遠端同步操作。優於傳統腹腔鏡僵直的器械，更能在手部或腹腔鏡器械無法觸及的狹小空間內進行更精密的手術，排除手震、符合人體工學，避免對於組織造成不必要的傷害，大大提高手術的精準度與安全性。

由於骨盆鬆弛脫垂的部位因人而異，所以須由專業醫師評估，像是子宮下垂有90%合併膀胱及直腸脫垂，除了處理子宮問題外，還需處理其他臟器下垂、尿失禁問題。若病人想保留子宮，可做達文西「恥骨韌帶懸吊術(Pectopexy)」，可同時做尿失禁吊帶手術、膀胱修補手術，也可將子宮次全切除(保留子宮頸當支撐)。並將脫垂的子宮或陰道穹窿懸吊固定至兩側的髂骨韌帶，比傳統薦骨懸吊術更符合解剖位置，操作簡化。且使用人工網帶、及可吸收多糖螺旋釘(玉米釘)，不傷害健康組織。

吳銘斌教授表示，2022年奇美醫學中心達文西手術團隊(婦科、泌尿外科、心臟血管外科、胸腔外科、一般外科、大腸直腸外科等)完成2,000例手術，成果斐然。達文西於婦科疾病的使用上，已被用來執行相當多種的複雜性婦科手術，像是多發性或巨大子宮肌瘤、嚴重子宮內膜異位症、子宮內膜癌、多發性複雜骨盆脫垂等。近年來，奇美醫學中心婦產部已完成各類複雜性子宮肌瘤切除、子宮次全切除、嚴重骨盆沾連分離、骨盆重建手術，已達到手術中出血量少、復原快、減少術後傷口疼痛、及降低感染的優點，大幅提昇微創手術品質。

預防骨盆鬆弛脫垂的方法除了維持體重、多攝取蔬果以防便祕，年齡較大及生產過的婦女也要多練習骨盆肌肉凱格爾運動，並於做抹片檢查時，可請醫師檢查是否有骨盆鬆弛脫垂的情況。若有需要也要接受雌激素陰道投予。當出現骨盆鬆弛脫垂、合併、頻尿及尿失禁等症狀的婦女，也要提早就醫與醫師討論最符合個人的治療方式。奇美醫學中心婦科達文西團隊包括手術醫師、麻醉醫師、刷手流動護理師及負責達文心的專責護理師，麻醉團隊術前完備的準備、術中精密的監控、術後恢復的照料都是必須的。一起提供高科技醫療服務，病人及家屬完全的信賴，都是成功的關鍵。我們的口號：One Team！One Goal！Best Care！(合一團隊，專一目標，最佳照顧！)