健保給付TAVI手術造福長輩、高風險族群 開心的人更開心

   記者莊兆暉/台南報導

台灣逐漸走向老年化的高齡社會,心血管相關病症發生機率也持續增加,其中在主動脈瓣膜狹窄治療上,傳統的開心手術必須切開胸廓,加上高風險族群、術後併發症及死亡率等問題,讓病患或家屬容易抗拒、排斥,近年推出經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI),降低相關風險,以奇美醫學中心團隊為例,近5年來手術成功率100%,已經完成54例個案。

奇美醫學中心經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)已完成54例,80歲以上高齡者佔50%,術後恢復快且降低身體負擔。(奇美醫學中心提供)

奇美醫學中心心臟血管內科主任施志遠表示,65歲以上的長輩常因身體機能老化引起主動脈瓣膜狹窄,且早期沒有症狀,後續會因病情加重,出現胸悶、喘、昏厥甚至猝死等情形,且症狀一旦發生,藥物無法有效控制,只能透過手術治療改善。

奇美醫學中心在院長邱仲慶帶領下,由首席醫療副院長林宏榮統籌,2017年底就成立TAVI照護團隊,成員包含心臟內外科醫師、麻醉科醫師、放射診斷科醫師、社工師、個管師、專科護理師、手術室與心導管室人員。

TAVI照護團隊成員、心臟血管外科主任吳南鈞說,TAVI與傳統開心手術不同,適合體質無法負荷開心手術的病人,加上手術傷口小、恢復時間短,可縮短住院天數,發生併發症機率較低,病患很快就能夠恢復正常活動,讓年長者、高危險群的病人有新選擇。

經導管主動脈瓣膜置換術,健保有條件全額給付。(奇美醫學中心提供)

奇美TAVI團隊結合新一代複合式手術房(Hybrid Operation Room),以及多軸式血管攝影系統(Artis Pheno),在分秒必爭的手術中能精確、及時定位病灶,多角度取得手術圖像,提供更精準的微創手術。

截至今年4月底,奇美TAVI團隊共成功完成54例個案,其中80歲以上高齡者就占了50%,手術成功率100%,30天內死亡率0%,病患透過TAVI手術改善心臟功能,治療成效卓越。

吳南鈞補充,TAVI去年2月健保開始有條件給付,適用80歲以上高齡病人、已接受過開心手術、主動脈鈣化嚴重、曾接受治療等不適合接受外科手術的族群等,以往自費得花將近100萬,現在高齡、高風險族群經過團隊評估後,有機會申請健保全額給付通過,減輕個人或家屬經濟沉重負擔。

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