工作不慎釘入眼 即時手術險失明 醫:戴好防護具眼球外傷可遠離

2022-12-11  記者 蘇旋/報導

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌與眼科部主治醫師林育箮共同表示:工作時缺乏適當防護,恐傷害眼睛,甚至永久失明!

38歲一位板模師傅,在工作時不慎被釘子噴到右眼,當下右眼疼痛、異物感伴隨視力模糊,立即到附近眼科診所治療,醫師診斷為角膜裂傷及眼球內異物,緊急轉診至奇美醫學中心眼科部進一步檢查及治療,經電腦斷層發現約1.5mm大小的圓形金屬異物殘留在眼球內,視力僅剩0.1,緊急安排手術移除眼內異物,一周後順利出院,持續追踪,目前視力也逐漸恢復至0.8。

角膜縫補術中照

奇美醫學中心眼科部部長郭淑純檢查發現板模師傅右眼裸視視力僅剩0.1,左眼裸視視力1.5,裂隙燈檢查顯示右眼角膜2mm全層裂傷及外傷性白內障,電腦斷層發現約1.5mm大小的圓形金屬異物殘留在眼球內,緊急安排手術及住院,進行右眼角膜裂傷修補、移除創傷性白內障及置放人工水晶體、玻璃體切除併移除眼內異物手術,術後給予眼部用藥及抗生素,住院期間無感染狀況,一周後順利出院,並定期於郭部長門診追蹤,半年後右眼視力進步至0.8。

職業醫學科主任蘇世斌(右)與眼科部主治醫師林育箮

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌與眼科部主治醫師林育箮表示,職業性眼球外傷是造成青壯年人口視力喪失的一大原因,若是不慎造成眼睛傷害時,應儘速就醫進行適當的處理。然而,預防勝於治療,工作時需時刻做好防護,配戴護目鏡或面罩,千萬不可掉以輕心、存有僥倖心態,避免造成不可逆的視力損害。

奇美醫學中心眼科部主治醫師林育箮表示,不幸發生眼球外傷時,可依傷害情況做初步處理。若是化學物質噴濺,應立即以大量清水沖洗後盡速就醫。若是尖銳物傷害或鈍傷後眼球內有液體流出,應避免觸碰或壓迫眼球,以免眼內組織脫出造成病況惡化,建議使用眼蓋或護目鏡保護並盡速就醫。開放型眼球傷害(open-globe injury),一般需緊急開刀處理並住院治療,治療目標首要在預防感染,而視力恢復情形則依傷害到的眼球構造及嚴重程度而有所不同。此外,另一側未受傷的眼睛,也有發生交感性眼炎的風險,可能會有視力下降、畏光等情形。

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌說明:職災包含工作場所相關以及上下班交通途中交通事故。奇美醫學中心統計去(2021)年資料,共189位通報職業性眼球外傷個案。其中工作場域內的工作傷害約80%,上下班途中交通傷害約20%。男性較多(80%),年齡以21至40歲工作族群最多(56%),急診就診時段以中午到凌晨0時最多;其中8%需要眼科手術,有6.3%視力未能恢復。受傷機轉大致分為外力撞擊(42%)、異物侵入(24%)、化學品噴濺(23%)、強光暴露(9%)及燒燙電灼傷(2%)。統計也發現大多數個案受傷時並未佩戴防護面罩或護目鏡,若能適當使用防護具,其實大部分的職業性眼球外傷應可避免。

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌(右二)、眼科部主治醫師林育箮(左二)、職業醫學科護理師劉芷吟(右一)、復健部職能治療師張又方

奇美醫學中心職業醫學科深入職場內部,探討職場員工的工作特性,並了解其需求,藉由團體衛教、檢測、問卷、工安預防、在職訓練等方式,以預防保健的觀念促進職場員工身心健康,希望加強職業災害的預防觀念,提升職場安全及勞工健康,以促進勞工就業安全及經濟保障。

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  1. Wes Liwanag
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