女童夜奶、含飯致全口蛀牙，全口牙齒重建重新恢復咀嚼功能

一位幼童有夜奶跟含飯習慣，年僅2歲9個月的她，全口20顆乳牙中有14顆蛀牙，尤其才剛萌發不久的臼齒也快速地出現明顯蛀洞。過去曾經在診所用肢體約束下處理過一、兩顆蛀牙，但這次雪崩式蛀牙進度導致全口問題無法及時根治，因此自高雄茄萣來奇美醫學中心牙醫部主治醫師李俊育門診求醫，在奇美醫學中心兒童牙科及麻醉團隊的努力下為女童實施全身麻醉下的全口牙齒重建，歷經4至5小時的治療與麻醉照護，完成乳牙所有重建治療，包含6顆根管治療、2顆樹脂填補、12顆乳牙冠製作，之後在家長的努力下，女童戒除夜奶，並在牙齒恢復咀嚼功能後逐漸改善「含飯」的壞習慣。

奇美醫學中心牙醫部主治醫師李俊育表示：三歲以下常見蛀牙為「飲食習慣」，常讓細菌乘勢而起，要有正確飲食及攝氟習慣，能有效預防蛀牙危機

奇美醫學中心牙醫部主治醫師李俊育說明，近年來由於少子化趨勢，因此每個孩童都是家長的寶貝，而口腔健康也越來越受到重視，在家長網路社群也不乏分享牙齒保健知識、團購口腔用品等風氣。但仍有一件不良的口腔習慣正在侵蝕了許多家庭「小小孩」的牙齒，那就是「夜奶」。

李俊育指出，會造成乳牙蛀牙絕非單一因素造成，但以三歲以下兒童最常見的蛀牙原因是便是「飲食習慣」，最明顯的就是「夜奶」，如：喝奶喝到睡著、半夜討奶喝、晚上刷牙後仍想喝奶再睡…等習慣。

由於人體在睡眠時的唾液分泌減少，酸鹼中和能力大為降低，若牙齒長期處於酸性環境中，一方面齲齒菌種加速孳生，一方面齒質也易被酸侵蝕。而乳牙結構和恆牙相比，前者有較大的牙髓腔、較薄的琺瑯質及牙本質，因此蛀牙的進程更易入侵到顎骨，進而產生囊腫、蜂窩性組織炎等感染問題，幼兒無法口語溝通配合看診，也難以精準地表達不適，導致多家長就醫時的困擾。

醫師李俊育建議，控制吃飯時間(每餐30分鐘尤佳)、避免夜奶、減少餐間點心的頻率…都有益於控制口腔酸鹼值、齲齒菌量。除此之外，補充氟化物也相當關鍵，包含每天至少兩次使用1000ppm的含氟牙膏刷牙，定期每半年接受塗氟(有蛀牙者或高蛀牙風險的兒童建議增加頻率至每三個月塗一次)，另外也可以在牙醫師評估下考慮額外補充氟錠、使用含氟漱口水，進而全面增加牙齒的「抵抗力」。

李俊育表示，奇美醫學中心兒童牙科治療項目包含「幼童的齲齒預防與治療、外傷處置、義齒製作、混合齒列時期的空間維持早期矯正配合、到特殊需求者(身心障礙)病童的照護」，奇美醫學中心牙醫部提供兒童「全身麻醉全口重建」的專業團隊來照顧有需求的兒童或特殊病人。

希望大家都有正確的觀念，在孩童長乳牙時盡早戒除夜奶，以免產生依賴性，長大越來越難戒唷！